Publicado en Endocrine Reviews, una declaración científica de la Endocrine Society publicada este mes propone ampliar la forma en que se evalúa la respuesta al tratamiento de la obesidad, incorporando composición corporal, distribución de grasa, mejoría de complicaciones y función, además del cambio de peso.
Durante años, el porcentaje de peso perdido ha sido la principal medida para evaluar la eficacia de los tratamientos contra la obesidad. Sin embargo, la llegada de medicamentos capaces de lograr reducciones de peso mucho mayores ha hecho evidente que perder más peso no necesariamente equivale a obtener un mayor beneficio clínico para todas las personas.
La Endocrine Society plantea que las metas deberían individualizarse y enfocarse en alcanzar y mantener una cantidad y distribución de grasa corporal que optimicen la salud y la función del organismo. La cantidad de peso necesaria para conseguirlo puede variar dependiendo de la persona y de las complicaciones asociadas a la obesidad.
Entre los parámetros que podrían cobrar mayor importancia están:
- Composición corporal: evaluar cuánto del cambio corresponde a grasa, masa libre de grasa, músculo y hueso. El peso por sí solo no permite distinguir qué tejidos se están perdiendo.
- Distribución de la grasa: la reducción de grasa visceral y ectópica, como la acumulada en hígado o páncreas, puede tener especial relevancia para mejorar el riesgo cardiometabólico.
- Marcadores de salud: presión arterial, glucosa, lípidos y otros indicadores podrían complementar las medidas antropométricas para evaluar el beneficio del tratamiento.
- Función y calidad de vida: fuerza, movilidad, síntomas, bienestar y resultados reportados por el paciente también podrían formar parte de una evaluación más completa.
El documento también señala que no existe todavía un conjunto de criterios universalmente aceptado para medir todos estos componentes ni una técnica ideal y accesible para evaluar composición corporal en la práctica clínica. Por ello, una de las prioridades de investigación será desarrollar y validar herramientas que permitan medir mejor qué significa realmente un tratamiento exitoso.
Fuente:
Jastreboff AM, Ard JD, Hall KD, et al. Obesity science, research gaps, and opportunities in the new era of obesity medicines: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2026.
