La personalización de dispositivos médicos puede ofrecer alternativas para pacientes que no responden adecuadamente a las soluciones convencionales. Un ejemplo es el caso de un niño de dos años atendido en el Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre” del ISSSTE, donde especialistas implantaron un marcapasos diseñado y fabricado específicamente para sus necesidades anatómicas y cardiacas.

El paciente presentaba una cardiopatía compleja diagnosticada desde el nacimiento y bloqueo auriculoventricular completo, una alteración de la conducción eléctrica que impide la transmisión normal de los impulsos entre las aurículas y los ventrículos, ocasionando bradicardia. Previamente había requerido tres intervenciones relacionadas con la colocación de marcapasos; sin embargo, los dispositivos utilizados no se adaptaban adecuadamente a su anatomía y existía la sospecha de una reacción adversa al titanio, material presente en los implantes anteriores.

Ante este escenario, una empresa especializada diseñó y donó un dispositivo con características similares a las de un marcapasos sin cables, pero adaptado para incorporar un electrodo especial de 4.2 French, utilizado en estimulación fisiológica. La implantación se realizó por vía endocárdica, con el electrodo colocado en la región de estimulación de la rama izquierda del haz de His, una estrategia orientada a preservar una activación ventricular más fisiológica.

El procedimiento fue particularmente relevante por sus características técnicas: existe un antecedente internacional de un caso similar, aunque con una ubicación diferente del dispositivo. Tras la intervención, el menor presentó una evolución favorable y recibió el alta hospitalaria dos días después.

Este caso pone de relieve la importancia de adaptar la tecnología médica a las características individuales de cada paciente, especialmente en cardiología pediátrica, donde el crecimiento, las dimensiones anatómicas y las particularidades de las cardiopatías congénitas representan desafíos adicionales.

Aunque se trata de una experiencia clínica individual y todavía será necesario conocer sus resultados a largo plazo, el procedimiento muestra cómo la colaboración entre especialistas y fabricantes puede abrir nuevas posibilidades terapéuticas para pacientes con necesidades complejas.

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