Un artículo publicado recientemente en PLOS One, concluye que los inhibidores de SGLT2 reducen la mortalidad y las hospitalizaciones por falla cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2 y fibrilación auricular.
El uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) ha mostrado mejorar los desenlaces clínicos en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2), insuficiencia renal crónica y falla cardíaca (FC). Sin embargo, los datos sobre su impacto en la fibrilación auricular (FA) son limitados, a pesar de que esta arritmia es la más común y está asociada a mayor riesgo de accidente cerebrovascular, falla cardíaca y mortalidad. La coexistencia de FA y diabetes agrava los resultados clínicos, y los pacientes con FA presentan mayor riesgo de desarrollar falla cardíaca.
Estudios recientes han demostrado que los inhibidores de SGLT2 reducen la hospitalización por falla cardíaca, la mortalidad cardiovascular y mejoran los resultados renales en pacientes con DM2 y alto riesgo cardiovascular, independientemente de la presencia de FA. Este estudio retrospectivo evaluó los efectos clínicos de los inhibidores de SGLT2 en comparación con los inhibidores de DPP4 en pacientes con DM2 y FA, utilizando una cohorte nacional basada en un sistema de salud. Se incluyeron 4,771 pacientes y se evaluó la incidencia de hospitalización por falla cardíaca o muerte.
Durante un seguimiento mediano de 31 meses, los pacientes tratados con inhibidores de SGLT2 presentaron menor riesgo de hospitalización por falla cardíaca o mortalidad en comparación con aquellos tratados con inhibidores de DPP4 (HR 0.61; IC 95% 0.44-0.85; P = 0.004). Además, se observó una reducción significativa en el riesgo de mortalidad total (HR 0.61; IC 95% 0.39-0.94; P = 0.025) y mortalidad cardiovascular (HR 0.43; IC 95% 0.21-0.86; P = 0.018). Sin embargo, no se evidenció una reducción significativa en el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
Los inhibidores de SGLT2 se asocian con menor mortalidad en pacientes con DM2 y FA, lo que sugiere que podrían considerarse como tratamiento de primera línea en estos pacientes debido a su potencial beneficio cardiovascular.
Fuente:
Cho Y, Shin S-H, Park M-A, Suh YJ, Park S, Jang J-H, et al. (2025) The effect of SGLT2 inhibitor in patients with type 2 diabetes and atrial fibrillation. PLoS ONE 20(2): e0314454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0314454.
