Publicado en JACC, este estudio demostró que un índice de obesidad sarcopénica derivado de resonancia magnética cardiovascular se asoció con remodelado cardiaco adverso, mayor riesgo de insuficiencia cardiaca y mortalidad.
La obesidad no siempre refleja el mismo riesgo cardiovascular. Indicadores tradicionales como el índice de masa corporal, la relación cintura-cadera o la relación cintura-estatura pueden ser insuficientes para identificar a los pacientes con mayor vulnerabilidad, especialmente cuando coexiste exceso de peso con baja masa muscular. Por ello, la obesidad sarcopénica se ha propuesto como un fenotipo clínico más preciso, aunque hasta ahora su medición ha sido difícil de trasladar a la práctica.
En este estudio, los investigadores desarrollaron una herramienta de aprendizaje profundo para medir de forma directa la masa del músculo pectoral mayor a partir de 55,768 estudios de resonancia magnética cardiovascular. Esta medición se combinó con el peso corporal para construir un índice de obesidad sarcopénica, definido como la relación entre peso y masa muscular del pectoral mayor.
Un índice más alto se asoció con remodelado cardiaco adverso, incluyendo menor masa ventricular izquierda, mayor relación masa-volumen y mayor fibrosis ventricular. Además, mejoró la predicción de desenlaces adversos frente a medidas antropométricas convencionales, y se relacionó con mayor riesgo de insuficiencia cardiaca, muerte cardiovascular y mortalidad por cualquier causa.
El estudio también integró análisis genómicos y transcriptómicos, identificando 16 loci asociados con este índice y señales relacionadas con atrofia muscular. Entre los hallazgos destacó ACVR2B, blanco terapéutico de bimagrumab, actualmente evaluado junto con semaglutida para favorecer la pérdida de grasa preservando masa magra. En conjunto, estos resultados posicionan a la obesidad sarcopénica como un biomarcador clínicamente relevante para estratificación de riesgo cardiovascular e intervención en poblaciones reales.
Fuente:
Sanghvi, M, Nicholls, H, Kaplan, T. et al. Imaging-Derived Sarcopenic Obesity and Cardiovascular Outcomes: Insights Into Heart Failure Risk and Muscle Biology. JACC. null2026, 0 (0) .
