Publicado en Neurology, un estudio de cohortes encontró que el uso de terapia hormonal con estrógenos se asoció con una menor carga neuropatológica de enfermedad de Alzheimer, así como con una menor probabilidad de diagnóstico de demencia y deterioro cognitivo.
La disminución de estrógenos durante la menopausia se ha relacionado con cambios neurobiológicos que podrían contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, la posible influencia de la terapia hormonal de la menopausia sobre el riesgo de demencia continúa siendo motivo de investigación.
Un estudio de cohortes publicado en Neurology evaluó la asociación entre el uso de terapia hormonal exclusivamente con estrógenos y diferentes indicadores neuropatológicos, clínicos y biológicos relacionados con la enfermedad de Alzheimer.
Los investigadores analizaron información de dos grandes cohortes independientes: el National Alzheimer’s Coordinating Center (NACC) y la Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI), incluyendo mujeres de 50 años o más con antecedentes de uso de estrógenos o sin uso reportado de terapia hormonal.
El análisis neuropatológico incluyó a 2,959 mujeres, de las cuales 258 habían utilizado terapia hormonal. Los resultados mostraron que las usuarias presentaban una probabilidad 35% menor de tener una mayor carga neuropatológica de Alzheimer en la autopsia (OR 0.65; IC del 95%: 0.48–0.88).
Además, el uso de terapia hormonal se asoció con:
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39% menor probabilidad de diagnóstico clínico de demencia (OR 0.61; IC del 95%: 0.55–0.67).
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33% menor probabilidad de presentar síntomas de deterioro de la memoria o de la capacidad funcional (OR 0.67; IC del 95%: 0.61–0.74).
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Menor carga patológica de amiloide, evaluada mediante biomarcadores plasmáticos y de líquido cefalorraquídeo.
Estos hallazgos sugieren una posible asociación favorable entre la exposición a estrógenos y diferentes indicadores de salud cerebral durante el envejecimiento.
Sin embargo, debido al diseño observacional y retrospectivo, los resultados no permiten establecer una relación causal ni demostrar que la terapia hormonal prevenga la enfermedad de Alzheimer. Tampoco justifican iniciar tratamiento hormonal exclusivamente para prevenir el deterioro cognitivo.
El estudio aporta evidencia sobre la posible relación entre la terapia hormonal y la neuropatología del Alzheimer, aunque se requieren investigaciones adicionales para determinar cómo influyen el momento de inicio, la duración del tratamiento y las características individuales de las pacientes.
Fuente:
Bruno J, Shaw JS, Hosseini SM, et al. Association Between Menopausal Hormone Therapy and Alzheimer Disease Neuropathology. Neurology. 2026;107(5):e218413.
