Publicado en Diabetes, el ensayo clínico aleatorizado CONNECT mostró que el uso de monitoreo continuo de glucosa (MCG) en adultos con diabetes tipo 2 que no utilizaban insulina logró una reducción de HbA1c 0.9 puntos porcentuales mayor que el manejo habitual y aumentó aproximadamente cinco horas al día el tiempo en rango.
El MCG se ha incorporado principalmente al tratamiento de personas con diabetes que utilizan insulina. Sin embargo, cada vez existe mayor evidencia de que visualizar en tiempo real la respuesta de la glucosa a los alimentos, la actividad física y el tratamiento farmacológico también puede ser útil en personas con diabetes tipo 2 (DT2) que no reciben insulina. Las Standards of Care in Diabetes 2026 de la American Diabetes Association ya reconocen que los ensayos clínicos en esta población muestran beneficios en HbA1c y tiempo en rango.
El estudio CONNECT evaluó esta estrategia en 283 adultos con DT2 sin tratamiento con insulina, reclutados en centros de atención primaria de Estados Unidos. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria a utilizar MCG con Dexcom G7 o continuar con el manejo habitual durante 26 semanas. La HbA1c promedio al inicio era de 8.8%, lo que refleja una población con control glucémico subóptimo.
A las 26 semanas, quienes utilizaron MCG presentaron una reducción promedio de HbA1c de 1.6 puntos porcentuales, aproximadamente 0.9 puntos mayor que en el grupo control. El beneficio fue particularmente marcado entre quienes iniciaron con HbA1c >10%, en quienes la reducción alcanzó 3.1 puntos porcentuales. Además, 68% de los participantes con MCG alcanzó una HbA1c <7.5% y 46% llegó a <7%.
También mejoró de manera importante el tiempo en rango (70–180 mg/dL): al finalizar el estudio fue de 62% con MCG frente a 41% con el manejo habitual, una diferencia equivalente a alrededor de cinco horas adicionales al día dentro del rango glucémico objetivo. Las mejoras comenzaron a observarse desde las primeras semanas y se mantuvieron durante los seis meses de seguimiento.
Un hallazgo relevante fue que el efecto del MCG se observó incluso en personas que ya recibían tratamientos farmacológicos actuales. Entre quienes utilizaban terapias basadas en GLP-1, la reducción de HbA1c fue de 1.4% con MCG frente a 0.2% en el grupo control; entre quienes recibían inhibidores SGLT2, fue de 1.8% frente a 0.7%, respectivamente. Estos resultados finales fueron presentados en las Scientific Sessions 2026 de la American Diabetes Association y difundidos por Dexcom.
Los resultados de CONNECT amplían el posible papel del MCG más allá de las personas tratadas con insulina. En pacientes con DT2 y HbA1c por arriba de objetivo, disponer de información continua sobre sus niveles de glucosa podría convertirse en una herramienta adicional para identificar patrones, favorecer cambios conductuales y optimizar el tratamiento, siempre como parte de una estrategia integral.
Fuente:
Oser T, Beck RW, Martens T, Kramer ES, Presswood C, Johnson M, et al. 1170-OR: CGM for Adults with Type 2 Diabetes Not on Insulin Therapy: The CONNECT Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2026;75(Suppl 1):1170-OR.
