Publicado en European Journal of Internal Medicine, este análisis del estudio CORDIOPREV mostró que, en pacientes con enfermedad cardiovascular, el apego sostenido a la dieta mediterránea se asoció con menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores.
En pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, la alimentación representa un componente central de la prevención secundaria. Este análisis del estudio CORDIOPREV incluyó a 1002 pacientes con enfermedad cardiovascular, aleatorizados a seguir durante 7 años una dieta mediterránea o una dieta baja en grasa, con el objetivo de evaluar si el grado de adherencia a cada patrón dietario modificaba la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.
La adherencia se midió mediante el cuestionario MEDAS de 14 puntos para dieta mediterránea y un cuestionario de 9 puntos para dieta baja en grasa. En ambos grupos se observó una reducción progresiva y significativa en la incidencia de eventos cardiovasculares mayores conforme aumentaba el apego a la intervención dietaria. En el grupo de dieta mediterránea, la incidencia de MACE disminuyó de 44.44% en los pacientes con menor adherencia a 10.81% en aquellos con mayor puntuación. En el grupo de dieta baja en grasa, la incidencia se redujo de 37% a 9.1% entre las categorías de menor y mayor adherencia.
En los modelos multivariables, las categorías de mayor adherencia se asociaron con reducciones marcadas del riesgo comparado con las categorías de menor adherencia. Los hazard ratios para la mayor frente a la menor adherencia oscilaron entre 0.142 y 0.148 para dieta mediterránea, y entre 0.127 y 0.142 para dieta baja en grasa, lo que sugiere una asociación robusta entre apego dietario y menor recurrencia cardiovascular.
Estos hallazgos refuerzan que, en prevención secundaria, el beneficio clínico de una intervención nutricional depende en gran medida de la adherencia sostenida. Tanto la dieta mediterránea como la dieta baja en grasa se asociaron con menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores cuando el apego fue alto, con reducciones reportadas de hasta 30–35% en el riesgo cardiovascular. Registro de ensayo clínico: NCT00924937.
Fuente:
1. Delgado-Lista J, Alcala-Diaz J, Torres-Peña J. Incidence of major adverse cardiovascular events decreases with greater adherence to both Mediterranean and low-fat dietary patterns in secondary prevention patients: a randomized controlled trial. European Journal of Internal Medicine, 2026; 147.
