Publicado en The New England Journal of Medicine, el estudio FIND-CKD evaluó si finerenona, un antagonista no esteroideo del receptor mineralocorticoide, puede mejorar desenlaces renales y cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica sin diabetes.
Este ensayo clínico aleatorizado incluyó a 1,584 adultos sin diabetes con enfermedad renal crónica, tasa de filtrado glomerular estimada entre 25 y <90 ml/min/1.73 m² y albuminuria significativa, definida por una relación albúmina/creatinina urinaria de 200 a ≤3500 mg/g. Todos los participantes recibían tratamiento con un inhibidor del sistema renina-angiotensina y fueron asignados a finerenona 10 o 20 mg al día, o placebo.
El desenlace primario fue la pendiente total de filtrado glomerular estimado desde el inicio hasta el mes 32. Durante el seguimiento, la disminución anual del eGFR fue menor con finerenona que con placebo: −3.3 frente a −4.0 ml/min/1.73 m² por año, con una diferencia de 0.7 ml/min/1.73 m² por año a favor de finerenona. Además, el riesgo del desenlace compuesto renal o cardiovascular fue menor con finerenona, con un hazard ratio de 0.77.
En seguridad, la hiperpotasemia fue el evento adverso más frecuente y se presentó en 17.0% de los pacientes tratados con finerenona frente a 13.3% con placebo. La suspensión del tratamiento por hiperpotasemia fue poco frecuente, aunque más común con finerenona.
Estos hallazgos amplían la evidencia sobre finerenona más allá de la enfermedad renal crónica asociada a diabetes tipo 2 y sugieren un beneficio potencial en pacientes con enfermedad renal crónica albuminúrica sin diabetes, siempre considerando el monitoreo de potasio y función renal durante el tratamiento. Registro de ensayo clínico: NCT05047263.
Fuente:
1. Heerspink H, et al. Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes. NEJM. June 4, 2026.
