Martes 25 de Agosto, 2026

Movimentors: Masters en movimiento inteligente

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Lección 2: Diferencias Farmacológicas entre los Antidiarreicos

Video cápsula | 15:00 min

Dra. Gabriela Zepeda Orozco
Especialista en Infectología Pediátrica

Descripción del módulo:

En este módulo se realizará un análisis de la participación de la microbiota intestinal en la diarrea y una revisión de las diferencias farmacológicas entre los principales tratamientos antidiarreicos para una selección terapéutica adecuada.

Objetivos de aprendizaje:

  • Reconocer el impacto de la disbiosis intestinal en la diarrea.
  • Comprender los mecanismos de acción de los antidiarreicos.
  • Seleccionar el tratamiento más apropiado según el tipo de diarrea.

Referencias:

  1. Secretaría de Salud. Atención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención: Guía de Referencia Rápida. México: CENETEC. SSA-106-08.
  2. Secretaría de Salud. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención: Guía de Referencia Rápida. México: CENETEC. SSA-156-08.
  3. Guarino A, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-52.
  4. Binder HJ. Causes of chronic diarrhea. N Engl J Med. 2006;355(3):236-9.
  5. Camilleri M, Sellin JH, Barrett KE. Pathophysiology, evaluation, and management of chronic watery diarrhea. Gastroenterology. 2017;152(3):515-32.
  6. Schiller LR. Antidiarrheal drug therapy. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(5):18.
  7. Thiagarajah JR, et al. Secretory diarrhoea: mechanisms and emerging therapies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug;12(8):446-57.
  8. Manfredi M, et al. Racecadotril in the management of diarrhea: an underestimated therapeutic option? Ther Adv Gastroenterol. 2025;18:17562848241310423.
  9. Eberlin M, Chen M, Mueck T, Däbritz J. Racecadotril in the treatment of acute diarrhea in children: a systematic, comprehensive review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pediatr. 2018;18:124.
  10. Dupont C, Foo JL, Garnier P, et al. Oral diosmectite reduces stool output and diarrhea duration in children with acute watery diarrhea. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(4):456-62.
  11. Szajewska H, Dziechciarz P, Mrukowicz J. Meta-analysis: smectite in the treatment of acute infectious diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(2):217-27.
  12. Ericsson CD. Nonantimicrobial agents in the prevention and treatment of travelers’ diarrhea. Clin Infect Dis. 2005;41 Suppl 8:S557-63.
  13. Brum JM, Gibb RD, Ramsey DL, Balan G, Yacyshyn BR. Systematic review and meta-analyses assessment of the clinical efficacy of bismuth subsalicylate for prevention and treatment of infectious diarrhea. Dig Dis Sci. 2021;66(7):2323-35.
  14. Shane AL, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45-e80.

Evaluación: Movimentors Evaluación Módulo 1 Lección 2

Diarrea – Diferencias farmacológicas entre los antidiarreicos

Pregunta 1

¿Cuál es la principal diferencia farmacológica entre racecadotrilo y loperamida?

Racecadotrilo reduce la hipersecreción intestinal sin alterar el peristaltismo, mientras que la loperamida actúa principalmente disminuyendo la motilidad intestinal.

Pregunta 2

Según las recomendaciones terapéuticas presentadas, ¿cuál es el adyuvante de elección para reducir el gasto fecal en la diarrea secretora infantil?

Racecadotrilo está recomendado como coadyuvante de elección en la diarrea infantil secretora debido a su efecto antisecretor, sin alterar el tránsito intestinal.​ Loperamida no se recomienda en niños pequeños por su perfil de seguridad. Subsalicilato de bismuto no se recomienda en niños por el riesgo de toxicidad por salicilatos. Rifaximina tiene indicaciones específicas, como SII-D y sobrecrecimiento bacteriano, no como tratamiento de elección de la diarrea secretora infantil.​
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