Publicado en JAMA Neurology, este análisis revela que la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo en la mediana edad y la vejez temprana contribuyen hasta en el 44% de los casos de demencia.
Un análisis reciente del estudio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), que incluyó a más de 12,000 participantes y un seguimiento de hasta 33 años, sugiere que entre el 22% y el 44% de los casos de demencia que ocurren antes de los 80 años podrían atribuirse a factores vasculares modificables como la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo. Estos factores fueron evaluados en tres grupos de edad: 45-54, 55-64 y 65-74 años, y su impacto fue mayor cuanto más tardíamente se midieron, alcanzando una fracción atribuible del 44% en el grupo de mayor edad.
El estudio también reveló diferencias importantes según el sexo, el origen étnico y la genética. Las mujeres, las personas negras y quienes no portaban el alelo APOE ε4 mostraron mayor proporción de riesgo de demencia atribuible a estos factores. Por ejemplo, en personas negras de 45 años o más, hasta el 52.9% de los casos podrían relacionarse con la presencia de al menos un factor vascular. En mujeres mayores de 55 años, la fracción atribuible osciló entre 29.2% y 51.3%.
En contraste, los factores vasculares explicaron solo entre el 2% y el 8% de los casos de demencia que ocurrieron después de los 80 años, lo que sugiere que su papel en la etiología de la demencia disminuye en edades más avanzadas. Estos hallazgos subrayan la importancia de intervenciones tempranas: mantener una salud vascular óptima desde la mediana edad no solo es fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares, sino que también podría reducir sustancialmente el riesgo de deterioro cognitivo y demencia en la vejez. La prevención en etapas clave del curso de vida podría tener un impacto significativo en el riesgo futuro de demencia.
Fuente:
Smith JRPike JRGottesman RF, et al. Contribution of Modifiable Midlife and Late-Life Vascular Risk Factors to Incident Dementia. JAMA Neurol. Published online June 02, 2025. doi:10.1001/jamaneurol.2025.1495
