Publicado en Nature Metabolism, este estudio muestra que la suplementación con Vitamina B3 acelera la recuperación física y reduce síntomas persistentes en pacientes con COVID-19 leve a moderado.
Este estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, evaluó el impacto clínico y microbiológico de la suplementación con nicotinamida (Vitamina B3) en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderado. Se incluyeron 900 participantes con prueba PCR positiva, dentro de los primeros siete días del inicio de síntomas. La intervención consistió en una formulación oral de liberación entérica con nicotinamida (1,000 mg/día durante 4 semanas), diseñada para liberar el compuesto en el intestino delgado distal y colon, zonas clave para el metabolismo microbiano.
En la población principal del análisis —personas con riesgo elevado de progresión— el 57.6% de quienes recibieron nicotinamida mostraron recuperación del rendimiento físico a las dos semanas, comparado con el 42.6% en el grupo placebo (p = 0.004). También se observó una mejora significativa en la capacidad para retomar actividades cotidianas (p = 0.009). La eficacia clínica se acompañó de cambios positivos en la composición y función del microbioma fecal, lo cual sugiere un efecto inmunomodulador mediado por la microbiota.
A los seis meses de seguimiento, los participantes que respondieron a nicotinamida durante la fase aguda reportaron menos síntomas persistentes de COVID-19 (Long-COVID) en comparación con los que respondieron a placebo (p = 0.010). No se registraron datos relevantes de toxicidad ni efectos adversos significativos durante el estudio.
Desde el punto de vista fisiopatológico, la infección por SARS-CoV-2 se asocia con depleción de NAD+, aumento en el catabolismo del triptófano (reflejado por niveles elevados de quinurenina) y disbiosis intestinal. La nicotinamida, como precursor del NAD+ en la vía de rescate, no solo favorece el metabolismo energético celular sino que también restaura el equilibrio microbiano intestinal, contribuyendo a la resolución de la inflamación y mejorando los desenlaces clínicos. Este ensayo clínico ofrece evidencia sólida sobre el potencial terapéutico de la nicotinamida como intervención segura y eficaz en fases tempranas de la COVID-19.
Fuente:
Schreiber S, Waetzig GH, López-Agudelo VA, et al. Nicotinamide modulates gut microbial metabolic potential and accelerates recovery in mild-to-moderate COVID-19. Nature Metabolism. 2025.
