Un estudio de cohorte sugiere que las estatinas, especialmente las lipofílicas y de uso prolongado, se asocian con menor incidencia de CHC, descompensación hepática y progresión de fibrosis en pacientes con EHC.
Un estudio de cohorte recientemente publicado en JAMA Network Open analizó la asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de carcinoma hepatocelular (CHC), descompensación hepática y progresión de la fibrosis en adultos con enfermedad hepática crónica (EHC). A partir de una cohorte de 16,501 pacientes mayores de 40 años con EHC y una puntuación FIB-4 basal ≥1.3, los investigadores encontraron que el uso de estatinas se asoció con menor incidencia acumulada a 10 años de CHC (3.8% vs 8.0%) y descompensación hepática (10.6% vs 19.5%) en comparación con quienes no usaban estatinas. Además, los usuarios de estatinas mostraron menor probabilidad de permanecer o progresar hacia categorías de mayor riesgo según el FIB-4.
El análisis ajustado indicó una reducción significativa del riesgo tanto para CHC (aSHR 0.67; IC 95%: 0.59–0.76) como para descompensación hepática (aSHR 0.78; IC 95%: 0.67–0.91). Estos efectos protectores fueron aún más pronunciados en pacientes con mayor duración de uso (≥600 dosis diarias definidas acumuladas) y entre aquellos que recibieron estatinas lipofílicas. En cuanto a la progresión de fibrosis hepática, los datos longitudinales en 7038 pacientes mostraron que los usuarios de estatinas tenían más probabilidades de mejorar su categoría de riesgo FIB-4 o mantenerse en categorías de menor riesgo, en comparación con los no usuarios.
Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que las estatinas, en particular las lipofílicas y administradas a largo plazo, podrían desempeñar un papel protector frente a la progresión de la enfermedad hepática crónica y el desarrollo de CHC, sugiriendo beneficios adicionales más allá del control lipídico en esta población.
Fuente:
Choi J, et al. Statin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma and Liver Fibrosis in Chronic Liver Disease. JAMA Intern Med. 2025 Mar 17:e250115.
