Publicado en The New England Journal of Medicine, los resultados del estudio SURMOUNT-5 demuestran que tirzepatida es superior a semaglutida en la reducción de peso y circunferencia de cintura.

Un nuevo estudio evaluó la eficacia y seguridad de tirzepatida frente a semaglutida en adultos con obesidad sin diabetes tipo 2. El estudio SURMOUNT-5, de fase 3b, asignó aleatoriamente a 751 participantes a recibir una de estas terapias durante 72 semanas, utilizando la dosis máxima tolerada de cada medicamento (tirzepatida: 10 o 15 mg; semaglutida: 1.7 o 2.4 mg semanales).

Resultados principales
Tirzepatida demostró una superioridad significativa frente a semaglutida en la reducción de peso corporal y circunferencia de cintura:

  • Reducción media de peso a las 72 semanas:

    • Tirzepatida: −20.2%

    • Semaglutida: −13.7% (P<0.001)

  • Reducción media de circunferencia de cintura:

    • Tirzepatida: −18.4 cm

    • Semaglutida: −13.0 cm (P<0.001)

  • Una mayor proporción de pacientes tratados con tirzepatida alcanzó reducciones de peso de al menos 10%, 15%, 20% y 25%.

Los efectos adversos más frecuentes en ambos grupos fueron gastrointestinales, en su mayoría leves a moderados, especialmente durante la fase de escalamiento de dosis.

Tirzepatida combina la acción sobre receptores de GIP y GLP-1, mientras que semaglutida actúa solo sobre GLP-1. La doble agonía de tirzepatida parece ofrecer una regulación más eficaz del apetito y del metabolismo de los adipocitos, lo cual podría explicar su mayor impacto sobre el peso corporal. Esta diferencia farmacodinámica se ha asociado con una mayor eficacia clínica en modelos preclínicos y ahora se confirma en este estudio en humanos.

En adultos con obesidad sin diabetes, tirzepatida logró mayores reducciones de peso y cintura que semaglutida tras 72 semanas de tratamiento. Estos resultados refuerzan el potencial del agonista dual de GIP/GLP-1 como una estrategia terapéutica más efectiva en el manejo de la obesidad (Registrado en ClinicalTrials.gov).

Fuente:
Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025 May 11. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394.