Recientemente se publicó en JAMA la actualización de las recomendaciones de la USPSTF para el tamizaje de osteoporosis en adultos: beneficios y limitaciones de la evidencia actual.
La osteoporosis representa una de las principales causas de fracturas en adultos mayores, con consecuencias clínicas significativas que incluyen dolor crónico, disminución en la calidad de vida, pérdida de independencia funcional y aumento del riesgo de mortalidad. En este contexto, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) actualizó su recomendación sobre el tamizaje para prevenir fracturas osteoporóticas en población adulta sin diagnóstico previo de osteoporosis ni antecedentes de fractura por fragilidad.
La recomendación se basa en una revisión sistemática reciente que evaluó los beneficios y daños del tamizaje en adultos de 40 años o más. La USPSTF concluye con certeza moderada que el tamizaje para osteoporosis en mujeres de 65 años o más ofrece un beneficio neto moderado en la prevención de fracturas. Asimismo, se identificó evidencia adecuada para recomendar el tamizaje en mujeres posmenopáusicas menores de 65 años con mayor riesgo de fractura, estimado mediante herramientas clínicas de evaluación, como FRAX. En este grupo también se observó un beneficio moderado en la prevención de fracturas osteoporóticas con el inicio oportuno del tratamiento.
La evidencia sobre los daños relacionados con el tamizaje (incluido el uso de DXA) es limitada, pero sugiere que son pequeños o escasos. De igual forma, los efectos adversos del tratamiento en mujeres con osteoporosis fueron considerados de magnitud reducida. En contraste, la evidencia sobre los beneficios del tamizaje y tratamiento en hombres continúa siendo insuficiente, lo que impide establecer una recomendación clara en este grupo poblacional.
Se ha visto un beneficio moderado al realizar tamizaje para osteoporosis en mujeres de 65 años o más, así como en mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que presentan un riesgo aumentado de fractura, estimado mediante herramientas clínicas. En el caso de los hombres sin diagnóstico previo de osteoporosis ni antecedentes de fractura por fragilidad, la evidencia disponible es insuficiente para determinar si el tamizaje ofrece más beneficios que riesgos.
Fuente:
US Preventive Services Task Force. Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2025;333(6):498–508. doi:10.1001/jama.2024.27154
