Un análisis multicéntrico publicado en Diabetología muestra que la glucosa plasmática a 1 hora durante la prueba de tolerancia oral identifica diabetes tipo 2 con mayor precisión diagnóstica que la glucosa en ayuno, la glucosa a 2 horas y la HbA1c.

La Federación Internacional de Diabetes ha propuesto el uso de la glucosa plasmática a 1 hora (1 h PG) como criterio diagnóstico para diabetes tipo 2, con base en su capacidad para detectar alteraciones tempranas del metabolismo de la glucosa. En este estudio se evaluó el desempeño diagnóstico de la 1 h PG en comparación con los métodos tradicionales: glucosa plasmática en ayuno (FPG), glucosa a las 2 horas (2 h PG), HbA1c y la combinación de FPG más HbA1c, utilizando datos de cinco cohortes independientes internacionales (KoGES, CATAMERI, GENFIEV, PLIS y TULIP).

El diagnóstico de diabetes tipo 2 se definió conforme a los criterios de la ADA o, alternativamente, mediante el punto de corte propuesto por la IDF para la 1 h PG (≥209 mg/dl). La capacidad diagnóstica de cada parámetro se evaluó mediante curvas ROC y análisis de área bajo la curva (AUC), así como metaanálisis de efectos aleatorios para integrar los resultados de las cinco cohortes, que incluyeron en conjunto a casi 12,000 participantes.

En todas las cohortes analizadas, la 1 h PG mostró AUC significativamente mayores que la combinación de FPG más HbA1c, con valores cercanos o superiores a 0.96, junto con sensibilidades y especificidades consistentemente más altas. El metaanálisis confirmó estos hallazgos, mostrando una AUC agrupada de 0.97 para la 1 h PG frente a 0.85 para FPG más HbA1c, lo que indica una clara superioridad diagnóstica. Estos resultados respaldan el uso de la glucosa plasmática a 1 hora como una herramienta más sensible y precisa para el diagnóstico de diabetes tipo 2, con potencial para identificar la enfermedad en etapas más tempranas y optimizar las estrategias de detección clínica.

Fuente:
1. Wang, Y., Ram, J., Bianchi, C. et al. Superiority of 1 h plasma glucose vs fasting plasma glucose, 2 h plasma glucose and HbA_1c for the diagnosis of type 2 diabetes. Diabetologia (2025).