Publicado en European Heart Journal, este análisis del Women’s Health Study demuestra que la inflamación medida por PCR ultrasensible identifica riesgo cardiovascular a largo plazo en mujeres sin factores de riesgo.
En la prevención cardiovascular, el enfoque tradicional se centra en los cuatro factores de riesgo modificables estándar, hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus y tabaquismo; sin embargo, una proporción relevante de eventos cardiovasculares ocurre en personas sin ninguno de estos factores, particularmente en mujeres, en quienes la enfermedad cardiovascular sigue estando subdiagnosticada. Este estudio evaluó el papel de la proteína C reactiva ultrasensible (hsCRP) como marcador de riesgo en mujeres sin factores de riesgo modificables estándar, utilizando datos prospectivos del Women’s Health Study con seguimiento a 30 años.
Se incluyeron 12 530 mujeres estadounidenses inicialmente sanas y sin factores de riesgo modificables estándar, en quienes se midió hsCRP basal y se documentaron eventos cardiovasculares mayores durante el seguimiento. A lo largo de tres décadas se registraron 973 eventos. Las mujeres que desarrollaron eventos presentaron concentraciones basales de hsCRP significativamente más elevadas que aquellas sin eventos. El riesgo de enfermedad coronaria aumentó de forma progresiva a través de los quintiles de hsCRP, con un incremento aproximado de 21% por cada quintil, observándose asociaciones consistentes también para evento vascular cerebral isquémico y eventos cardiovasculares totales.
Desde un punto de vista clínico, el uso de puntos de corte habituales mostró que las mujeres con hsCRP >3 mg/L tuvieron un riesgo 77% mayor de enfermedad coronaria, 39% mayor de evento vascular cerebral y 52% mayor de eventos cardiovasculares totales en comparación con aquellas con hsCRP <1 mg/L. La relación entre hsCRP y riesgo fue lineal en todo su espectro y se mantuvo significativa tras el ajuste por índice de masa corporal y función renal, lo que sugiere que la inflamación aporta información pronóstica independiente en este subgrupo de mujeres.
Estos hallazgos tienen relevancia clínica directa, ya que identifican a un grupo de mujeres que actualmente no es detectado por los algoritmos de tamizaje tradicionales. Además, el estudio contextualiza sus resultados con evidencia previa que demuestra reducción significativa de eventos cardiovasculares con estatinas en individuos con inflamación, sin factores de riesgo modificables estándar, apoyando el uso de hsCRP como herramienta para una estratificación de riesgo más precisa y una prevención cardiovascular verdaderamente personalizada en mujeres.
Fuente:
1. Paul M Ridker, Gemma A Figtree, M Vinayaga Moorthy, Samia Mora, Julie E Buring, C-reactive protein and cardiovascular risk among women with no standard modifiable risk factors: evaluating the ‘SMuRF-less but inflamed’, European Heart Journal, Volume 47, Issue 3, 14 January 2026, Pages 306–314.
