Los resultados del estudio POLY-HF fueron presentados en el reciente Congreso de la American Heart Association de 2025 en Nueva Orleans, donde se demostró que la administración diaria de la polipíldora compuesta por metoprolol , espironolactona y empagliflozina, mejoró la función cardíaca, la adherencia terapéutica y redujo hospitalizaciones en pacientes con HFrEF.
En el ensayo POLY-HF, se incluyeron 212 adultos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) en Dallas, Texas, de los cuales 54% se identificaron como afroamericanos y 33% como hispanos. La mayoría enfrentaba vulnerabilidades sociales significativas: 42% reportó inseguridad alimentaria, 32% inestabilidad en la vivienda y cerca de 70% carecía de seguro médico. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir la polipíldora diaria mencionada, además de sacubitril/valsartán dos veces al día, o bien tratamiento estándar con los mismos medicamentos en formulaciones individuales.
Tras seis meses, los pacientes del grupo polipíldora presentaron una fracción de eyección 3% mayor que los del grupo estándar, junto con menos hospitalizaciones y visitas a urgencias relacionadas con insuficiencia cardíaca. Asimismo, los puntajes de calidad de vida fueron superiores (72 vs. 63 puntos en una escala de 100). Los análisis bioquímicos confirmaron la adherencia al tratamiento en 79% de los pacientes del grupo polipíldora frente a 54% en el grupo estándar, con una probabilidad más de cuatro veces mayor de estar tomando todas las medicaciones prescritas.
Un subestudio publicado en Circulation: Quality & Outcomes que evaluó 41 participantes evidenció alta aceptación del enfoque de polipíldora: 90% manifestó interés en continuarla y 83% consideró que facilitaría la adherencia. Los principales obstáculos identificados fueron el tamaño de las tabletas y el costo, mientras que los factores facilitadores incluyeron la menor carga de medicación, la confianza en el médico y el apoyo del cuidador. Los autores concluyen que estrategias de implementación centradas en la simplificación del formato, la participación activa de cuidadores y médicos líderes, y enfoques costo-neutros podrían optimizar la adopción de la polipíldora en poblaciones vulnerables. Registro en ClinicalTrials.gov: NCT04633005.
Fuente:
1. Pandey A, et al. (2025, November 10). POLY-HF: Daily polypill boosts heart function, QOL, and cuts hospitalizations in underserved patients with HFrEF. Circulation: Quality & Outcomes. Presented at the American Heart Association Scientific Sessions 2025.
