Actualización de las Women’s Preventive Services Guidelines del HHS publicada en JAMA refuerza el uso de la prueba primaria de VPH de alto riesgo e incorpora la auto-toma como opción preferente en mujeres de riesgo promedio.
El tamizaje para cáncer cervicouterino ha sido uno de los mayores logros de la salud pública, con reducciones superiores al 50% en incidencia y mortalidad en las últimas décadas gracias al uso del Papanicolaou y, posteriormente, de la detección del virus del papiloma humano de alto riesgo (hrHPV). Sin embargo, una proporción relevante de mujeres continúa diagnosticándose en etapas avanzadas, en gran parte por falta de acceso o adherencia al tamizaje, lo que se asocia con una caída dramática en la supervivencia a cinco años.
En este contexto, la Health Resources and Services Administration, dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, anunció en 2025 la actualización de las Women’s Preventive Services Guidelines para cáncer cervicouterino. La recomendación central establece que, en mujeres de riesgo promedio entre 30 y 65 años, la prueba primaria de hrHPV cada cinco años es el método preferido de tamizaje, ya sea con toma realizada por el personal de salud o mediante auto-toma por la paciente. Se mantiene como alternativa el co-test (citología + hrHPV) cada cinco años y, cuando no se disponga de hrHPV, la citología sola cada tres años.
Un cambio clave es la incorporación formal de la auto-toma de hrHPV como opción válida y eficaz, respaldada por estudios que demuestran un desempeño diagnóstico comparable al de la toma clínica, así como por la disponibilidad de pruebas aprobadas por la FDA. Esta estrategia busca reducir barreras estructurales y personales al tamizaje, mejorar la cobertura en poblaciones de difícil acceso y aumentar la aceptación del estudio, sin sustituir la opción de evaluación presencial para quienes así lo prefieran.
Estas recomendaciones aplican exclusivamente a mujeres de riesgo promedio y no incluyen a aquellas con inmunosupresión, infección por VIH, exposición intrauterina a dietilestilbestrol o antecedente reciente de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado. En conjunto, esta actualización representa un avance relevante para fortalecer la prevención, ampliar el acceso y reducir la carga del cáncer cervicouterino.
Fuente:
1. Christine BBush MThurakal ASheehy AM. New Cervical Cancer Screening Guidelines From the US Department of Health and Human Services: Strengthening Women’s Preventive Health. JAMA. Published online January 05, 2026.
