Un estudio poblacional publicado en JAMA Network Open muestra que la salpingectomía bilateral oportunista se asocia con una reducción cercana al 80% en el riesgo de carcinoma seroso de ovario.

El carcinoma de ovario es una enfermedad heterogénea con una supervivencia global a cinco años inferior al 50%. El subtipo más frecuente es el carcinoma seroso de alto grado, que representa aproximadamente el 70% de los casos. La salpingectomía bilateral oportunista, la resección de las trompas de Falopio durante otra cirugía pélvica preservando los ovarios, se ha propuesto como una estrategia de prevención primaria basada en la evidencia de que muchos carcinomas serosos se originan en el epitelio tubárico.

En este estudio de cohorte retrospectivo basado en población, se analizaron 85 823 pacientes sometidas a histerectomía o procedimientos de anticoncepción quirúrgica en Columbia Británica entre 2008 y 2020. De ellas, 40 527 fueron sometidas a salpingectomía bilateral y 45 296 a cirugía comparadora (histerectomía sola o ligadura tubárica). Tras un seguimiento mediano de 4.7 años en el grupo de salpingectomía y 8.4 años en el grupo comparador, el riesgo de carcinoma seroso de ovario fue significativamente menor en el grupo con salpingectomía, con un HR de 0.22 (IC 95%: 0.05–0.95), lo que sugiere una reducción aproximada del 80% en la incidencia de este tipo de cáncer.

Adicionalmente, se analizaron los subtipos histológicos de cáncer de ovario en pacientes sin trompas de Falopio mediante un registro internacional. Entre 26 casos identificados, solo el 23.1% correspondió a carcinoma seroso de alto grado, comparado con el 68.1% observado en cohortes históricas con trompas intactas (p < 0.001). Este hallazgo respalda la hipótesis de que las trompas de Falopio desempeñan un papel central en la carcinogénesis del carcinoma seroso de alto grado.

En conjunto, estos resultados refuerzan la evidencia de que la salpingectomía bilateral oportunista es una intervención preventiva efectiva y segura. Su implementación más amplia durante cirugías ginecológicas benignas podría contribuir de forma significativa a reducir la incidencia y mortalidad del carcinoma seroso de ovario.

Fuente:
1. Sowamber R, Mei AJ, Kaur P, et al. Serous Ovarian Cancer Following Opportunistic Bilateral Salpingectomy. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2557267.