Publicado en Diabetology & Metabolic Syndrome reporta que mayores valores de marcadores inflamatorios relacionados con HDL se asocian con incremento significativo en la prevalencia de úlcera de pie diabético.
La úlcera de pie diabético representa una de las complicaciones más graves de la diabetes por su elevada morbilidad, riesgo de amputación y mortalidad a cinco años. El interés reciente en biomarcadores inflamatorios derivados de la biometría hemática (BH) ha permitido avanzar en la estratificación temprana del riesgo. En este contexto, los indicadores inflamatorios relacionados con HDL, que combinan parámetros del colesterol HDL con elementos de la BH, podrían aportar información clínicamente relevante para la detección temprana de inflamación desregulada en pacientes con diabetes.
Este estudio incluyó 1211 adultos con diabetes provenientes de NHANES 1999–2004 y analizó la asociación entre cuatro indicadores relacionados con HDL (NHR, MHR, LHR y PHR) y la presencia de úlcera de pie diabético mediante modelos de regresión logística ajustados. Los autores identificaron asociaciones significativas y positivas entre NHR, MHR y PHR con la presencia de úlcera, mientras que LHR no mostró relación. El análisis de puntos de inflexión reveló un umbral para MHR de 0.29, sobre el cual el riesgo aumentó más de cuatro veces por cada unidad adicional.
Además, los análisis de mediación mostraron que el conteo de eritrocitos explica parcialmente la relación entre NHR y úlcera de pie diabético, lo que sugiere un mecanismo inflamatorio y hematológico convergente. Estos hallazgos refuerzan la posibilidad de que combinaciones entre parámetros lipídicos y hematológicos reflejen mejor el estado inflamatorio sistémico que los marcadores individuales.
En conjunto, los resultados posicionan a NHR, MHR y PHR como posibles biomarcadores accesibles y de bajo costo para apoyar la identificación temprana de riesgo de úlcera de pie diabético. A pesar de ser un análisis observacional, la solidez de los hallazgos respalda la necesidad de estudios prospectivos que evalúen el valor predictivo y la integración de estos índices a estrategias de prevención primaria y secundaria en personas con diabetes.
Fuente:
Deng, R., Tao, R., Luo, H. et al. Association of high-density lipoprotein-related inflammatory indicators with diabetic foot ulcer in patients with diabetes: a population-based study. Diabetol Metab Syndr 17, 369 (2025).
