En un artículo publicado en JAMA Internal Medicine Patient Page, se describen recomendaciones dietéticas y de actividad física para optimizar los beneficios y reducir los efectos adversos de los arGLP-1 y agonistas duales de incretinas empleados en el tratamiento de la obesidad.
Los agonistas del receptor GLP-1, como semaglutida, y los agonistas duales de incretinas, como tirzepatida, han demostrado eficacia en la reducción de peso mediante la disminución del apetito, la prolongación de la saciedad y el enlentecimiento del vaciamiento gástrico. Sin embargo, su uso puede acompañarse de pérdida de masa muscular y efectos adversos gastrointestinales, por lo que se ha propuesto un plan integral de alimentación y ejercicio para maximizar su seguridad y efectividad.
El plan MEAL (Maintain muscle, Energize and balance, Avoid side effects, Liquid intake) enfatiza la ingesta adecuada de proteínas (20-30 g por comida, 1.0-1.5 g/kg/día en pacientes moderadamente activos), el consumo de carbohidratos de digestión lenta y grasas saludables, así como la inclusión de refrigerios entre comidas para mantener energía y evitar hipoglucemias. Para la prevención de efectos adversos digestivos, se recomienda incrementar la fibra, evitar alimentos fritos o muy condimentados y mantenerse hidratado. Asimismo, se sugiere una ingesta de 2-3 litros de líquidos al día, priorizando agua y alimentos ricos en agua.
En cuanto al ejercicio, la guía aconseja actividad aeróbica progresiva hasta alcanzar 150 minutos semanales, complementada con entrenamiento de fuerza 2 a 3 veces por semana, a fin de preservar la masa muscular y sostener la pérdida de peso a largo plazo. El seguimiento de estas recomendaciones permite mejorar la tolerancia al tratamiento y disminuir el riesgo de recuperación ponderal tras la suspensión de la medicación.
Fuente:
Mehrtash F, et al. I Am Taking a GLP-1 Weight-Loss Medication—What Should I Know? JAMA Intern Med. Published Online: July 14,
