Publicado en Cardiovascular Diabetology, este estudio muestra que el riesgo cardiovascular en diabetes varía según el tipo de afectación renal.
La enfermedad renal diabética (ERD) es una complicación frecuente de la diabetes y un importante factor de riesgo para eventos cardiovasculares (CV). Este estudio prospectivo, realizado en un solo centro, evaluó a 2,306 personas con diabetes mellitus (edad media 58 años, 51.9% hombres) durante un seguimiento mediano de 2.8 años. Los participantes se clasificaron en distintos fenotipos de ERD según filtrado glomerular estimado (eGFR) reducido (<60 mL/min/1.73 m²), albuminuria elevada (UACR ≥30 mg/g) o ambas, y se compararon con personas sin ERD.
Los resultados mostraron que quienes tenían eGFR reducido, ya sea solo o en combinación con albuminuria elevada, presentaron mayor riesgo de eventos CV que quienes no tenían ERD (HR ajustado 1.78 y 1.60, respectivamente). En contraste, la albuminuria elevada aislada no incrementó el riesgo (HR ajustado 0.91). Además, se observó que los pacientes con ERD recibían con menor frecuencia inhibidores de SGLT2 y fármacos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, a pesar de sus beneficios demostrados para la salud cardiovascular y renal.
Estos hallazgos refuerzan la importancia de evaluar tanto el eGFR como la UACR en personas con diabetes para identificar los fenotipos con mayor riesgo y optimizar el tratamiento, priorizando terapias con beneficio cardiovascular.
Fuente:
Janota-Sosińska, O., Mantovani, M., Irlik, K. et al. Diabetic kidney disease phenotypes and the risk of cardiovascular events: The Silesia Diabetes-Heart Project. Cardiovasc Diabetol 24, 305 (2025).
