Un estudio publicado en Journal of the American Geriatrics Society sugiere que, en adultos de 80 años o más el uso de estatinas se asoció con menor mortalidad y menos eventos coronarios nuevos, sin aumento de miopatía, diabetes o demencia.
La evidencia sobre prevención primaria con estatinas en personas de 80 años o más sigue siendo limitada, por lo que este estudio aporta datos de interés clínico en una población frecuentemente subrepresentada en ensayos. Se incluyeron 15,745 pacientes de 80 años o más sin antecedente de enfermedad cardiovascular, con una edad media de 84.5 años; 66% eran mujeres y 8413 recibían estatinas de forma persistente.
Durante un seguimiento promedio de 4 años, el uso de estatinas se asoció con una reducción de 31% en mortalidad por cualquier causa y de 20% en eventos coronarios nuevos, tras el ajuste por posibles factores de confusión. Este hallazgo respalda la posibilidad de que la prevención primaria con estatinas siga siendo clínicamente relevante incluso en edades avanzadas, particularmente cuando el tratamiento se mantiene de manera continua y el paciente conserva un perfil funcional y clínico que permita esperar beneficio.
En cuanto a seguridad, no se observaron diferencias significativas entre usuarios y no usuarios en la incidencia de miopatía, diabetes mellitus o demencia. Esto resulta especialmente importante en un grupo etario en el que con frecuencia persisten preocupaciones sobre tolerabilidad, interacciones y desenlaces cognitivos. Además, los beneficios no se observaron en quienes suspendieron las estatinas antes de los 80 años, lo que sugiere que la continuidad terapéutica podría ser un componente relevante del efecto observado.
Aunque se trata de un estudio observacional y, por tanto, no sustituye la evidencia de ensayos clínicos aleatorizados, sus resultados fortalecen la idea de que la edad cronológica por sí sola no debería ser el único criterio para suspender estatinas en prevención primaria. La decisión debe seguir individualizándose según fragilidad, comorbilidades, expectativa de vida, polifarmacia y preferencias del paciente, pero este análisis aporta argumentos a favor de considerar la continuación del tratamiento en adultos mayores seleccionados.
Fuente:
1. Lavon O, et al. Statin Therapy for Primary Prevention and Clinical Outcomes in Adults Aged 80 and Older: A Retrospective Comparative Cohort Study. Journal of the American Geriatrics Society. 07 March 2026.
