Una revisión reciente de Cochrane, publicada en septiembre 2025 en Cochrane Database of Systematic Reviews, mostró eficacia en adultos mayores y protección materna-infantil.
El virus sincicial respiratorio (VSR) es un patógeno de alta transmisibilidad que provoca cuadros de distinta gravedad en todas las edades. La disponibilidad reciente de vacunas ha abierto la posibilidad de integrar la inmunización a las estrategias de salud pública, aunque su perfil de eficacia y seguridad no estaba claramente definido. Esta revisión sistemática de Cochrane evaluó los beneficios y riesgos de las distintas vacunas contra VSR frente a placebo, ausencia de intervención u otros comparadores.
Se identificaron 14 ensayos clínicos aleatorizados con más de 114 000 participantes. En adultos mayores, las vacunas de prefusión mostraron una reducción significativa de enfermedad respiratoria baja por VSR, con una eficacia del 77%, y de enfermedad respiratoria aguda, con una eficacia del 67%, sin aumento de eventos adversos graves. En contraste, las vacunas de postfusión no demostraron eficacia clínica relevante.
En el ámbito materno-infantil, la vacunación durante el embarazo con vacunas basadas en proteína F redujo en los lactantes los episodios de enfermedad respiratoria baja atendida médicamente (eficacia del 54%) y los cuadros graves (eficacia del 74%), así como las hospitalizaciones. La seguridad fue comparable al placebo tanto en madres como en recién nacidos.
En mujeres en edad reproductiva, así como en niños pequeños con vacunas vivas atenuadas, la evidencia sigue siendo muy incierta debido al número limitado de estudios y al bajo poder estadístico. En conjunto, los hallazgos respaldan el uso de vacunas de prefusión en adultos mayores y la vacunación materna como estrategias efectivas, aunque se requieren más datos para definir el papel de otros candidatos vacunales y su incorporación a la práctica clínica.
Fuente:
Saif-Ur-Rahman K, King C, Whelan SO, Blair M, Donohue S, Madden C, Kothari K, Sommer I, Harder T, Dauby N, Moustsen-Helms IR, Ruta S, Frère J, Schönfeld V, Poukka E, Lutsar I, Olsson K, Melidou A, Adel Ali K, Dwan K, Devane D. Efficacy and safety of respiratory syncytial virus vaccines. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 9. Art. No.: CD016131.
