Publicado en Precision Clinical Medicine, este estudio en más de 70,000 adultos con hipertensión revela que un control óptimo de al menos seis factores de riesgo puede eliminar el exceso de mortalidad prematura asociado con la enfermedad.
La hipertensión continúa siendo una de las principales causas de muerte prematura a nivel mundial. Sin embargo, según un estudio reciente realizado en participantes del UK Biobank, un control conjunto y eficaz de los factores de riesgo cardiovascular puede reducir significativamente —e incluso eliminar— el exceso de riesgo de mortalidad prematura en personas hipertensas.
En este análisis prospectivo de cohorte se incluyeron 70,898 adultos con hipertensión y 224,069 controles sin hipertensión ni enfermedades cardiovasculares o cáncer al inicio del estudio. El seguimiento se realizó desde 2006 hasta 2022, evaluando el control de ocho factores de riesgo: presión arterial, índice de masa corporal, circunferencia de cintura, colesterol LDL, hemoglobina glucosilada, albuminuria, tabaquismo y actividad física.
Cada factor adicional bajo control se asoció con una reducción proporcional en el riesgo de mortalidad prematura: 15% por todas las causas, 12% por cáncer, 24% por causas cardiovasculares y 11% por otras causas. El control óptimo (seis o más factores controlados) se vinculó con una reducción del 55% en la mortalidad prematura por todas las causas (HR: 0.45; IC95%: 0.40–0.51), y hasta un 67% en mortalidad cardiovascular (HR: 0.33; IC95%: 0.26–0.42).
Además, los participantes hipertensos con al menos tres factores bajo control no mostraron un exceso de riesgo de mortalidad prematura en comparación con los controles sin hipertensión, lo que sugiere que un abordaje multifactorial puede igualar el pronóstico entre ambos grupos.
Este estudio subraya la importancia de una estrategia integral en el manejo del paciente hipertenso. Más allá del control de la presión arterial, intervenciones dirigidas al control metabólico, la reducción del tabaquismo y la promoción de actividad física podrían tener un impacto determinante en la longevidad y calidad de vida de esta población.
Referencia:
Zhou J, Kou M, Tang R, Wang X, Ma H, Li X, Heianza Y, Qi L. (2025). Degree of joint risk factor control and premature mortality in hypertensive participants. Precision Clinical Medicine, 8(2), pbaf006.
