Publicado en Clinical Pharmacology: Advances and Applications, este análisis revisa los fármacos aprobados y en desarrollo para el tratamiento de la obesidad, con énfasis en su eficacia, mecanismos y beneficios metabólicos.
El artículo ofrece una revisión narrativa de las terapias farmacológicas actuales para la obesidad, abordando tanto los fármacos aprobados por la FDA como aquellos en fases avanzadas de desarrollo. Se destacan los mecanismos fisiológicos que regulan el apetito y la saciedad, así como las dianas terapéuticas del eje intestino-cerebro. Entre los medicamentos aprobados, se analizan los agentes clásicos (orlistat, fentermina, fentermina-topiramato, naltrexona-bupropión) y los basados en incretinas, como liraglutida, semaglutida y tirzepatida.
Semaglutida y tirzepatida muestran las mayores reducciones de peso (14–18 % a 52 semanas) y beneficios adicionales sobre control glucémico, presión arterial y parámetros lipídicos. Los eventos adversos más comunes son gastrointestinales y tienden a ser transitorios. Se revisan también terapias emergentes, entre ellas los agonistas duales (GLP-1/glucagón, GLP-1/GIP) y triples (GLP-1/GIP/glucagón), así como formulaciones orales y combinaciones con análogos de amilina, que han alcanzado reducciones de peso superiores al 20 %.
El documento propone un algoritmo clínico que prioriza la selección individualizada según fenotipo y comorbilidades (por ejemplo, diabetes, saciedad temprana o trastornos por atracón) y enfatiza la necesidad de combinar farmacoterapia con modificación del estilo de vida. Finalmente, se advierte que la evidencia sobre seguridad y mantenimiento del peso a largo plazo aún requiere seguimiento, aunque los datos disponibles respaldan su eficacia y perfil de seguridad hasta 5 años.
Fuente:
Fredrick TW, Camilleri M, Acosta A. Pharmacotherapy for Obesity: Recent Updates. Clin Pharmacol. 2025;17:305-327.
